流口水是指唾液流出口外的现象。流口水很常见,很多孩子都有流口水的情况,但大部分在18月龄以后就停止了,少数可能持续到4岁。
一般认为,4岁以上孩子仍流口水视为异常,多见于神经运动功能异常的孩子。把流口水放在本章来讲,主要是由于流口水在多数情况下跟吞咽障碍同时出现,是吞咽障碍的表现之一。
流口水也可能导致一系列健康问题,口水作为体液的一种,有其自身的功能,如润滑食物、清洁口腔、帮助食物消化、调节食道酸性等。
当口水流出来后,就不能发挥口水的这些作用,进而会出现相应的问题,如口周皮肤破损、感染,龋齿,脱水,便秘,影响社交、心理发育等。
流口水的处理可以采取阶梯式的方法,康复治疗为首选,如果康复治疗无效,可以考虑药物治疗或手术治疗。本章重点讲述康复治疗的方法。
01头部姿势
流口水的孩子一般建议保持头部竖直或稍微后仰的姿势,低头可能加重流口水。
02口面部感觉刺激
很多流口水的孩子感受不到有口水流出来并粘在他们的下颌,所以建议增加口面部感觉刺激,如按摩、深压面颊部及口周,用不同质感的玩具刺激口周,用电动牙刷刷牙等。
03口腔感觉刺激
口腔内的感觉刺激能够促进吞咽动作,可以考虑增加口腔内的味觉、温度觉刺激,如饮柠檬水、饮冰水等。
04闭口训练
很多流口水的孩子,嘴巴都闭不严。口唇闭合训练时,可以放玩具在孩子嘴里,让他们咬住,家长可以把玩具向外拉,诱导孩子更用力咬住。
05嘴唇闭合训练
道理同上,训练时让孩子用双唇夹住玩具,玩具最好是扁的,如雪条棍、压舌板等。