躯干和下肢支持体重能力的训练:对于提高下肢和躯干的支持体重能力训练,可以选用以下方法:
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被动站立训练:
对于那些痉挛型或其他类型脑瘫患儿来说,被动站立,不仅可以降低肌张力,预防骨质疏松,而且能给患儿双足一正确的负重感觉,同时也可以在训练时纠正尖足、足内翻、足外翻、膝关节反张等异常姿势。
对于尖足患儿还可以利用斜板进行尖足的矫正。方法:利用斜板、站立柜等固定膝关节和躯干,把患儿双脚分开后(注意膝关节保持屈曲8~15°,防止出现或强化膝关节反张),将脚尖对正前方,摆放于地面固定好,让患儿在这种体位下每次持续站15~20分钟,每日2次(如图4. 70)。
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主动站立训练:
对于躯干和下肢支持体重能力还能完成,但骨盆带稳定性差的脑瘫患儿,可以让患儿双手握住床栏之类固定的物件,家长用双手放在患儿的骨盆上向下施加一定的压力,使患儿逐步学会控制骨盆、膝关节,如图4.71。